Formulaire d'inscription
Pour vous inscrire
Remplissez le formulaire d'inscription et cliquez sur « envoyer ».
Effectuez le paiement par virement banquaire sur le compte
IBAN : BE74 0014 5043 2007
BIC : GEBABEBB
Une fois votre paiement comptabilisé, vous recevrez un e-mail de confirmation de votre inscription.
*
Nom
*
Prénom
*
Société
*
Adresse
*
Code Postal
*
Ville
*
Pays
*
Téléphone
Fax
*
N° INAMI
*
Email
Cours Universiteit Gent
Tarif
*
membre
= 200 euros
membre+
cotisation 2010 = 250 euros
non membre
= 275 euros
Le prix du cours comprend les pauses cafés et le repas du midi.
*
Cases à remplir obligatoirement